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反省~~

之前我家太后生病,原本因為她沒時間去看醫生,只好我去捉藥回來給她吃,但後來一直沒好,且接下來的證需要的藥較麻煩,家裡又沒那個科中,所以等周六便叫她去看醫生,我就帶我家的小布丁去保養了,保養完後中午回到家,太后拿了藥單給我看,當做學習(之前給過一家診所看感冒,開的藥被我譙到沒力,後來還是用太后自己好的),嗯~~和我的想法一樣,醫者開了”小柴胡湯”及”五苓散”,再用單位科中做加減,之前我也是診斷我家太后為小柴胡湯證,而其中的尿利不順,本想用小柴胡湯加減來治療,但後一直無起色,便在掙扎是否要用”五苓散”先治其尿利不順的問題(尿不順很不舒服啊),但由於五苓散要磨成粉,一般藥房沒有這種服務,家附近又沒有那麼大的中藥店會備有五苓散,只好先放棄,先以小柴胡湯加減來做為治療,而後來吃了一天並無太大效果(都是好一點),現在想一下應該是藥下的不足的關係,以下分析一下我家太后的證.

一開始時太后咽痛, 有痰, 頭痛且重, 無汗, 不怕冷, 打噴涕, 食欲不佳, 小便不利, 胸悶, 怕熱, 微熱無汗, 脈浮大. 判斷應為溫病, 應與小柴胡湯
因傷寒有云:
"少陽之為病, 口苦, 咽乾, 目眩者."
"傷寒五六日, 往來寒熱, 胸脇苦滿, 默默不欲飲食, 心煩喜嘔, 或胸中煩而不嘔, 或渴, 或腹中痛, 或脇下痞鞕, 或心下悸, 小便不利, 或不渴, 身有微熱, 或欬者, 小柴胡湯主之."

後來出現渴, 喘, 喉痛, 嘴破, 胸悶, 小便不利
便改方, 傷寒論中有提到小柴胡湯之加減:
"若胸中煩而不嘔, 去半夏人參, 加栝蔞實一枚"
"若渴者, 去半夏, 加人參, 合前成四兩半, 加栝蔞根四兩"
"若腹痛, 去黃芩加芍藥三兩"
"若脇下痞鞕, 去大棗加牡蠣四兩"
"若心下悸, 小便不利, 去黃芩加茯苓四兩"
"若不渴, 外有微熱者, 去人參加桂枝三兩, 溫覆, 取微汗愈"
"若欬者, 去人參, 大棗, 加五味子半升,去生薑, 加乾薑二兩"

依加減條文做加減, 又對其餘證加減了幾味藥, 惟藥量比起原條文來的輕.
故現回想未愈應該是藥下太輕的原因. 故一直只能讓其停在原處而已.
果然, 經驗還是最重要的....
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